بررسی ارتباط ریسک فاکتورهای قلبی عروقی با میزان کاهش فشارخون تشدید یافته پس از درمان با کاپتوپریل زیر زبانی

چکیده زمینه و هدف: پرفشاری خون ازعمده ترین علل ایجاد بیماریهای قلبی عروقی است و شیوع آن در بالغین اکثر کشورها بین 30-20 درصد می باشد. در این مطالعه اثر ریسک فاکتورهای سن، جنس، دیابت، مصرف سیگار و هیپرلپیدمی در میزان کاهش فشارخون بحرانی پس از درمان با 25 میلی گرم کاپتوپریل زیر زبانی مورد ارزیابی قرارگرفت. روش بررسی: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در بین 101 بیمار مراجعه کننده با فشارخون تشدید یافته به اورژانس بیمارستان شهید دکتر بهشتی کرمانشاه در طی سالهای 1385-1383 به اجرا درآمد. بیماران با فشارخون مساوی یا بالاتر از 110/180 میلی متر جیوه در مطالعه وارد شدند. شرایط خروج عبارت بودند از: علائم ایسکمی قلبی و یا حمله قلبی، نارسایی قلب، علائم مغزی یا بینایی، حاملگی و سابقه حساسیت به کاپتوپریل. سپس بیماران تحت درمان با 25 میلی گرم قرص کاپتوپریل زیــر زبانی قرار گرفتند. فـشارخون سیستولیک و دیاستولـیک در دقایق 5، 10، 15، 20، 25، 30، 40، 50، 60، 75، 90، 105و120 اندازه گیری شد و به همراه اطلاعات در مورد متغیرهای ذکر شده در پرسشنامه درج گردید. کلیه داده ها توسط نرم افزار spss و آزمون آماریt مستقل(independent t test) مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها : تعدادکل بیماران 101 نفر بود که 67 زن و 34 مرد، 42 نفر با سن کمتر از 60 و 59 نفر 60 سال و بیشتر، 14 نفر دیابتیک و 87 نفر غیر دیابتیک ، 20 نفرسیگاری و81 نفر غیرسیگاری، 27 نفر با و 74 نفر بدون سابقه هیپرلیپدمی بودند. در 70 % بیماران پس از 120 دقیقه کاهش فشار خون بین 5 تا 25% مشاهده شد (001/0=p). ارتباط آماری معنادار بین کاهش فشار خون و متغیرهای سن، جنس و مصرف سیگار دیده نشد. اما کــاهش فشارخون در افراد غیر دیابتیک نسبت به افراد دیابتیک اختلاف معنادار آماری را نشان داد)014/0(p=. در افراد با چربی خون طبیعی پاسخ به درمان بهتر بود و در دقیقه 60، اختلاف آماری معنادار گزارش شد (023/0=p). نتیجه گیری: دراین مطالعه ریسک فاکتورهای قلبی همراه در پرفشاری خون مثل دیابت و مصرف سیگار و هیپرلپیدمی احتمالاً بعلت ایجاد تغییر در عملکرد آندوتلیوم عروق باعث کاهش پاسخ به درمان دارویی شدند. اثبات این موضوع نیاز به مطالعات بیشتر دارد . کلید واژه ها: کاپتوپریل زیرزبانی، پرفشاری خون، ریسک فاکتور،کرمانشاه وصول مقاله:8/2/90 اصلاحیه نهایی:10/4/91 پذیرش:4/6/91